بررسی نتایج درمانی واروس اسئوتومی دیستال فمور در ۲۷ بیمار مبتلا به ژنوولگوم

زمینه و هدف: ژنوولگوم تغییر در محور مکانیکی اندام تحتانی به صورت ولگوس افزایش یافته است که در آن خط مفصل زانو شیب دار شده و به سمت سوپرولترال جهت گیری می کند. برای اصلاح این حالت استئوتومی دیستال فمور انجام می شود. در مطالعه حاضر نتایج درمانی بیماران با معیار نمره جامعه جراحان زانو knee society score (kss) و تغییرات زوایای محور مکانیکی اندام تحتانی در رادیوگرافی های قبل و پس از عمل جراحی مقایسه شد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 27 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان در فاصله سال های 90-1384 که تحت جراحی اصلاحی واروس اسئوتومی دیستال فمور قرار گرفتند، بررسی شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرونده بیماران، رادیوگرافی قبل و بعد از عمل و نیز معاینه بیماران استفاده شد. رادیوگرافی ها از اندام تحتانی و شامل هر سه مفصل هیپ، زانو و مچ پا بود (alignment view). جهت کسب رضایت مندی از بیماران از معیار kss استفاده شد. یافته ها: مطالعه روی 30 زانو (27 بیمار) و مدت زمان پی گیری 36/3±7/30 ماه (76-5) بود. متوسط سن بیماران 35/4±66/19 و دامنه سنی 34-10 سال بود. 10 مورد (37%) از ولگوس در طرف راست و 14 مورد (52%) در سمت چپ و سه (11%) مورد در دو طرف گزارش شد. کاهش معناداری در زاویه مکانیکی اندام تحتانی پس از جراحی حاصل شد. میانگین عددی معیار kss، 52/82 بوده و نتیجه شامل 7/60% نتیجه عالی، 1/25% نتیجه خوب، صورت 1/7% متوسط، 1/7% ضعیف بود. طبق نتایج پنج بیمار دچار عدم جوش خوردگی استئوتومی بودند. نتیجه گیری: واروس استئوتومی دیستال فمور یک روش قابل اعتماد برای درمان ژنوولگوم می باشد که با انجام این عمل و انتخاب صحیح بیماران کاندید جراحی، ضمن بهبود در محور مکانیکی اندام تحتانی رضایت بیماران نیز از نتیجه جراحی حاصل شد.